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吴以岭院士视频直播复杂病例远程会诊:《遍阅医药谈络病》
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从络论治-慢性肾小球肾炎
发布时间:04-09 19:25  发布人:xu yan

慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)为内科的常见病、多发病。临床特点为病程长,呈缓慢进行性发展,部份患者为隐袭起病。临床以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和腰酸痛为主要表现。有的患者可无明显症状,有的表现为大量蛋白尿(>3.5g/24小时),有的患者除有上述症状外,可出现中等以上程度的高血压。随着病情的发展,部分患者可有不同程度的肾功能损害,慢性肾炎是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。此外,慢性肾炎患者常有急性发作倾向,常因呼吸道感染或其他恶性刺激,导致病情在短期内(3-5天甚至1-2天)出现急骤恶化。本病预后较差,应早期诊断与治疗。慢性肾小球肾炎在中医属“尿血”、“腰痛”、“水肿”等范畴。

慢性肾小球肾炎隐匿起病、缓慢进展、容易反复、最终发展成肾功能不全的特点,这与络病 “易滞易瘀、易入难出、易积成形” 病机特点是相似的。因为络脉作为从经脉支横别出的网络系统,具有其独特的支横别出、逐级细分、络体细窄、网状分布、络分阴阳、循行表里的生理结构,在此生理结构基础上形成了络脉气血行缓、面性弥散、末端连通、津血互换、功能调节的循行特点。肾的络脉管也不例外,因此,多种致病因素均可通过各种途径伤及肾络而引发疾病。慢性肾小球肾炎的发生、发展及转归与络病病程阶段的连续性也是相符的,络病早期往往为功能性病变向器质性病变发展阶段,表现为络气郁滞的病理类型,气病及血,进而出现络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞甚则络络息成积等各种病理变化,也可出现瘀热生毒,热毒滞于络脉或损伤络脉的病理改变,瘀阻气血生化之源导致络脉失养。所以,慢性肾小球肾炎属于典型的络病范畴。造成慢性肾小球肾炎病程迁延,缠绵难愈主要原因是瘀血、湿浊之邪久羁,配合入络的中药,达到?瘀化痰通络的目的。大量的临床和实验证实:这些中药具有调节机体免疫功能、抗凝、抑制肾小球内皮细胞增生、减少肾小球硬化等多种作用,慢性肾小球肾炎从络论治将取得更好的疗效。

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