吕某某，男，17岁

患者2006年4月5日，于外感后，出现鼻塞，流涕，无发热及特殊不适，之后到医务室口服药物，外感有所减轻，但继而上下肢出现散在红色皮疹，部分融合成片，并伴有腹部疼痛，以胃脘部为主，左侧坏关节疼痛。之后到当地医院住院，予行胃镜检查：未发现明显病变。之后静点先锋必等药物，及对症治疗。症状缓解出院。于2006年4月18日无明显诱因再次出现双下肢皮疹，逐渐加重，部分融合成片，伴胃脘部不适，时有烧心吐酸，右侧踝关节轻微疼痛。于2006年4月20日到当地医院查：尿常规：蛋白+++，潜血++；血常规： WBC14.2*109/L，RBC5.68*1012/L， HB167g/L；为求进一步治疗，住入我科。当时症见腰酸身乏，无恶寒发热等不适。纳差，无头晕，心悸。无双眼睑及下肢浮肿。双下肢皮疹，以膝关节以下为重，部分融合成片，胃脘部不适，时有烧心、吐酸，右侧踝关节轻微疼痛。二便尚调。入院诊断：中医诊断：血症（风毒入血，瘀浊内阻）；西医诊断：过敏性紫癜（混合型）紫癜性肾炎。入院后患者尿蛋白定量逐渐加重，于2006年5月19日在彩超定位下行右肾经皮肾活检，诊断为：轻微病变性紫癜性肾炎。予益气扶正，活血化瘀药静点；并给予芎蛭通络胶囊口服，配合降压，补钙及对症治疗。配合激素，环磷酰胺及中药汤剂每日一剂，中药以化瘀消癫，凉血解毒为治法。患者尿蛋白减少，经治疗115天后，患者尿蛋白转阴，症状消退。转入门诊继续口服中药治疗，激素逐渐减量。定期复查尿蛋白定量。

于2007年10月挺中药、激素后改口服芎蛭通络胶囊巩固治疗。半年后停药。至今患者不定期查尿蛋白定量均阴性。患者及其家属均表示非常满意。