田某某,男,25岁
患者于约04年9月无明显诱因出现双下肢浮肿,并进行性加重,波及全身。曾在当地就诊,查尿常规:PRO:+++,无血尿,血压偏高,达150/80mmHg左右,后经肾活检,诊断为“肾小球微小病变”。于04年11月入住我科治疗。
入院诊断:中医诊断:水肿(脾肾气虚湿瘀阻络)西医诊断:原发性肾病综合征(微小病变)。入院后给予口服足量泼尼松、芎蛭通络胶囊等药物,以扩血管、抗凝、降蛋白、保护肾功能及对症支持治疗,并配合中医中药治以健脾益肾,化湿祛瘀通络治疗。
出院时患者无不适主诉,查尿常规正常。24小时尿蛋白定量:0.23g。转入门诊继续中西医结合治疗,激素逐渐减量,于06年6月停激素及中药等。给予芎蛭通络胶囊口服巩固治疗1年。至今复查尿检均正常。