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络病理论临床治愈I期膜性肾病一例

李女士,45岁。 患者主因间断性双下肢水肿20个月,加重1周入院。患者于2月前无明显诱因出现双下肢浮肿,于县医院查尿蛋白++,诊断不详,给予青霉素静点14天,效果不明显。于省中医院查血压160/100mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量为4.87g/24h,余不详,诊断为“肾病综合征”,给予雷公藤多甙片、卡托普利及中草药口服治疗,治疗半个月后水肿未见明显好转,且水肿加重,门诊以“肾病综合征”入院。入院诊断:中医诊断:尿浊(湿热内蕴,瘀浊阻滞)西医诊断:肾病综合征。

入院后行肾脏穿刺术,病理提示:1. I期膜性肾病 2.小叶间动脉硬化。给予足量强的松联合环磷酰胺治疗。并给予降压、抗血小板凝集、抗凝、补钙、抗感染、纠正贫血、保护胃粘膜,降血脂等治疗。中草药分阶段给予活血化瘀、清热利湿等综合治疗。5个月后查24小时尿蛋白定量为1.54g/24h。

患者症状好转出院转入门诊继续中西医结合治疗。后多次复查24小时尿蛋白定量,尿蛋白定量结果逐渐降至正常范围。于2015年2月停药。至今复查结果均阴性。患者表示满意。