当听到“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭”的诊断时，52岁的刘先生并不算意外，但还是有些难以接受：“我知道自己肾不好，但也就是尿中泡沫，身上没劲儿，怎么就会到肾衰的地步呢？”原来，张先生早在20多年前就出现了小便泡沫、头晕、乏力等不适症状，化验尿蛋白有一个加号。但他觉得症状不严重，所以并没当回事，只是断断续续吃药治疗着，后来干脆自行停了药。

两年前，张先生意外股骨骨折，在住院手术时检查发现自己的血肌酐升高，超出了正常范围。于是，从此他又开始了针对性的药物治疗，但两年下来，血肌酐不仅没有降下来，反而升高到了214μmol/L（正常值应在82μmol/L左右）。同时，张先生乏力、头痛、头晕、夜尿增多等症状也愈加明显。在此情况下，张先生才下定决心好好看看病。由于缺乏系统规范的治疗，张先生已经发展到了肾衰。针对他的病情，河北以岭医院肾病科医生为他制定了针对性的中西医结合治疗方案，经过三个多月的通络利水等治疗，张先生乏力等症状消失，血肌酐、尿蛋白各项指标均达到正常。

肾病症状隐匿，及时治疗不可忽视

“这位患者的治疗经过很具有代表性，许多肾病患者都会犯同样的错误。” 河北医大附属以岭医院肾病科主任朱昭明表示，慢性肾病素有“隐形杀手”之称，这主要与其早期症状不明显有关，很容易被忽视，或者像张先生这样，即使检查出来指标异常，但认为症状轻不影响生活就没有在意，从而延误最佳治疗时机，增加治疗难度，最终导致肾衰等严重后果。朱昭明主任提醒，如果出现不明原因的乏力、皮疹、低烧、关节痛或腰痛、水肿、小便泡沫或颜色改变等情形时，就应该警惕起来，及时就医，通过相关检查进一步诊断，若尿常规、肾功能检查、肾穿刺等检查显示有异，更不能疏忽大意，一定要遵医嘱尽快治疗。

对于慢性肾病的治疗，朱昭明主任提醒，除了及早发现、及早进行规范治疗之外，还要特别注意坚持治疗。朱昭明主任指出，慢性肾病往往病程较长，治疗起来也就更需要长期坚持，不可放松，一定要听从医生指导，坚持规范的系统用药，千万不要延误治疗或自行停药，以免打乱治疗过程，影响疾病的预后，造成病情的复发或加重。

中西医结合通络利水控制病情

目前肾衰的治疗，如果单纯使用西药的话，大多只是针对症状用药缓解，治疗效果并不太理想，难以长期控制病情。因此，朱昭明主任建议最好采取中西医结合的治疗方案，各取所长，提高治疗效果。“中西医结合治疗肾衰等肾脏疾病，不仅可以各取所长，而且能互相制约双方的副作用，从而达到临床疗效的结合。”

朱昭明主任表示，创新的“从络论治”中医肾病理论，可以提高肾病的治疗效果。他指出，肾脏疾病属于典型的络病范畴，大部分肾脏疾病的发生、发展过程中，肾络瘀阻贯穿始终。导致肾络瘀阻的病机有多种，包括络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络虚不荣、络脉损伤等基本病机；据此则建立起了常见肾病的“络病证治”体系，并根据“络以通为用”的治疗原则，辨证论治，在各种肾脏疾病的不同阶段，根据上述络病八大病机的不同特点，制定了相应的治法，以达到“通”的目的。例如张先生辨证属于心肾亏虚、湿热瘀阻，因此在治疗时使用通络利水、清热利湿等药物进行治疗。总之就是应根据不同的病人、不同的症状表现等，在中医辨证的基础上，合理应用入络药物，达到“以通为用”的目的，同时配合独特院内肾病制剂、中药灌肠、中药离子导入、中药结肠透析等有效治疗手段，从而使肾病综合征等难治性肾病的治疗较理想。