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肾病水肿总反复,原是用药不规律,中西医结合“从络论治”,缓解症状控制病情
   今年62岁的王女士在三年前被确诊为肾病综合征,当时虽然用上了激素和免疫抑制剂等药物,但她的病情控制始终不太好,水肿症状总是反复出现。王女士感觉“吃不吃药没啥作用”,就没有再坚持吃药,想起来了就偶尔吃一次。就这样,王女士的水肿症状越来越严重,而且泡沫尿、乏力、腰疼、耳鸣等症状也越来越重,对她的日常生活造成了较大影响。
    在这种情况下,王女士才又重视起来,来到了河北以岭医院寻求治疗,但是她坚持认为激素和免疫抑制剂等药物对她没有作用,拒绝服用这些西药,根据王女士的具体病情,河北以岭医院肾病科主任朱昭明为她仔细辨证,并结合相关化验检查,为王女士开具了活血化瘀通络及利水消肿的中药,再配合熏洗、艾灸、贴敷等中医治法,经过一个多月的住院治疗,王女士的水肿症状得到了明显缓解,而且她的24小时尿蛋白定量指标在住院14天的时候就从入院时的5.43g/24h降到了1g/24h,待她出院时则将至0.9g/24h,王女士出院后一直遵医嘱定期到门诊复查拿药,除了中药也坚持服用降压药、降脂药等,目前她24小时尿蛋白定量指标一直控制在0.4g/24h左右肢体水肿已基本消失。
    肾病综合征是临床比较常见的一种慢性肾病,其特点是“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。对此,河北以岭医院肾病科主任朱昭明表示,肾病综合征属于慢性肾病,本身病程就较长,它还属于比较难控制病情的一种,再加上早期症状较为隐匿,因此患者很容易忽视及时就医,有的患者即使做出了诊断也较难坚持治疗。但这样做就会延误治疗时机,增加治疗难度,最终导致肾衰等严重后果,因此,朱昭明主任提醒,肾病综合征等慢性肾病一定要及时诊断、及时治疗,自行停药会打乱治疗过程,给疾病的预后造成一定影响,造成病情的复发、加重。所以在治疗时一定要遵照医嘱,坚持长期、规范的系统用药。
    王女士虽然在治疗时主要使用了中药,但朱昭明主任表示,目前对于肾病综合征等慢性肾病已经形成一套规范的治疗,必要的西药使用对于控制病情是极为重要的,因此患者最好能遵照医嘱,让医生根据自己的具体病情和身体情况等确定适合自己的治疗方案,坚持用药,并定期复查,根据病情变化及时调整药量等。
    在西药治疗的同时,则可配合以中医中药治疗,朱昭明主任表示,这不仅能减少免疫抑制剂的副作用,而且创新的“从络论治”肾病理论,也可以提高肾病的治疗效果,肾脏疾病属于典型的络病范畴,大部分肾脏疾病的发生、发展过程中,肾络瘀阻贯穿始终,导致肾络瘀阻的病机有多种,包括络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络虚不荣、络脉损伤等基本病机;据此则建立起了常见肾病的“络病证治”体系,并根据“络以通为用”的治疗原则,辨证论治,在各种肾脏疾病的不同阶段,根据上述络病八大病机的不同特点,制定了相应的治法,以达到“通”的目的,总之就是应根据不同的病人、不同的症状表现等,在中医辨证的基础上,合理应用入络药物,达到“以通为用”的目的,从而提高了难治性肾病的治疗效果。
    肾病综合征等慢性肾病病程长,患者不仅要坚持规范用药,也要坚持定期复查的习惯,保持与医生的联系,以指导规范用药,并根据病情适时调整治疗方案,除了规范用药治疗,在生活上则需要注意养成规律的作息习惯,保持良好情绪,少熬夜,避免劳累,避免感染、感冒等,以免加重肾病。